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的階梯教室里,一堂面向大一心理學(xué)新生的心理專(zhuān)業(yè)課正在進(jìn)行。程遐從后門(mén)進(jìn)入階梯教室,悄然無(wú)息地坐在了最后一排。講臺上剛剛開(kāi)始上課的徐靜逸在看見(jiàn)程遐后,短暫地愣了愣,幾秒后神色恢復如常。“……我們剛剛說(shuō)到這堂課的內容是非典型抑郁,誰(shuí)能先帶我們回憶一下上堂課講的典型抑郁表現?”徐靜逸目光溫和地看著(zhù)坐在教室里的幾百名學(xué)生,語(yǔ)帶鼓勵。有一名學(xué)生舉起手來(lái),徐靜逸請他回答,男生站了起來(lái),毫不怯場(chǎng)的侃侃而談。“很不錯,謝謝你的回答,請坐?!毙祆o逸微笑著(zhù)讓他坐下,在補充歸納了典型抑郁癥的表現和幾大病因后,徐靜逸回到了今天的課題,非典型抑郁。“擁有非典型抑郁表現的抑郁癥患者很難在日常生活中被發(fā)現,往往是自殘多次或自殺成功后家人才會(huì )發(fā)現異常?!毙祆o逸點(diǎn)開(kāi)PPT的下一頁(yè),那是一張表格,統計了非典型抑郁患者的自殺成功率。“非典型抑郁患者是所有心理疾病患者中自殺成功率最高的,因為他們最隱蔽,最難診斷,等身邊的人發(fā)現不對時(shí),往往已經(jīng)為時(shí)已晚。普通的抑郁患者有明顯且長(cháng)期的情緒低落表現,從言行舉止中,你能明顯感覺(jué)到他們消極悲觀(guān)的思想,在一個(gè)抑郁患者身邊,你是不可能開(kāi)心起來(lái)的——”徐靜逸頓了頓:“除非是具有非典型表現的抑郁患者?!?/br>在臺下學(xué)生專(zhuān)注的注視下,徐靜逸點(diǎn)開(kāi)了課件的下一頁(yè),那是教材上提供的一位非典型抑郁患者案例視頻,在和心理醫生交談時(shí),雖然略微有些緊張,但女孩看起來(lái)非常友善,也能感受到她一直在努力配合主治醫生的談話(huà),就在主治醫生高興地以為她的抑郁已經(jīng)好轉時(shí),面對主治醫生“你現在最大的愿望是什么?”的提問(wèn)時(shí),女孩微微一笑,告訴醫生她只想去死。“我現在活著(zhù),只是因為我的mama為了我的病犧牲了那么多,我不忍心看她失望。我是為她活著(zhù),但是我自己想死,我真的想死,我的愿望就是去死?!毙祆o逸用平靜但憂(yōu)傷的聲音念出了女孩的話(huà),“短短的最后一句話(huà)里,女孩一共說(shuō)了三次想死。我們看到非典型抑郁患者的微笑,往往會(huì )誤以為這是病情的好轉……卻不知道那個(gè)微笑的背后實(shí)際是無(wú)藥可救的絕望,我將這種抑郁稱(chēng)為——微笑抑郁?!?/br>“美國精神障礙診斷與統計手冊第五版中,抑郁癥的診斷標準包括持續性的心境低落,對所有活動(dòng)失去興趣、喪失愉悅感、活動(dòng)減少、體重明顯增加或減輕,失眠或睡眠過(guò)多,幾乎每天都感到疲倦或精力不足,反復想到死亡等。非典型抑郁患者同樣具有以上特征,只是更隱蔽更難以察覺(jué),和大多數難以融合進(jìn)社群的抑郁患者不同,非典型抑郁患者甚至可能是一個(gè)群體中的開(kāi)心果、領(lǐng)袖人物?!?/br>“徐老師,您診治過(guò)此類(lèi)患者嗎?”一名學(xué)生舉手提問(wèn)。徐靜逸的臉上露出了思索久遠往事的神色:“……擁有非典型抑郁表現的患者在抑郁患者中非常少見(jiàn),在我的職業(yè)生涯中,確診的非典型抑郁患者至今還沒(méi)有遇到過(guò)一例?!?/br>“您為什么要強調‘確診’呢?”剛剛提問(wèn)的那名女學(xué)生捕捉到徐靜逸話(huà)