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>醫學(xué)院教育和現實(shí)工作脫節,這是國內的老問(wèn)題了,教科書(shū)都翻到了,但并發(fā)癥異常簡(jiǎn)略根本沒(méi)說(shuō)——面部脂肪移植是新興手術(shù),美容外科也不受重視,教科書(shū)還沒(méi)更新。她不去想,要找術(shù)后用藥,看看有沒(méi)有副作用是渾身瘙癢的,但沒(méi)找到,都是常規用藥,而且什么藥能讓患者神智模糊?這不是她能處理的情況,如果是脂肪栓塞的話(huà)必須要專(zhuān)家意見(jiàn),胡悅趕緊掏出手機聯(lián)系22床的主治醫師,但電話(huà)卻沒(méi)人接——晚上10點(diǎn)多常醫師就睡著(zhù)了嗎?連打了幾個(gè)電話(huà),沒(méi)人接,護士費了九牛二虎之力才把病人攙扶到床上,一人握著(zhù)一邊的手,“胡醫生,要不要上鎮定?這樣我們控制不住?!?/br>“稍等一下,有沒(méi)有拘束帶?”胡悅現在不敢亂用藥了,聯(lián)系不到主治醫師,她下意識趕緊給師霽打電話(huà),“如果不是栓塞相關(guān)的癥狀很可能就是嚴重過(guò)敏——病歷放在哪里,被踢掉了嗎?”病床床尾懸掛的病歷可能被患者掙扎的時(shí)候踢掉了,彎下腰沒(méi)找到,她暗罵一聲,趕緊往外跑,師霽喂了幾聲她才意識到電話(huà)已接通,“是有病人出事了?”“是一個(gè)面部脂肪填充的患者,常醫生的病人,現在神志模糊,訴面部瘙癢,已經(jīng)把臉抓得不成樣子了。我現在不肯定是脂肪栓塞還是過(guò)敏——脂肪栓塞是不是也有興奮不安和譫妄的癥狀?”她現在顧不上想別的,只想著(zhù)手里的患者,第一次完全獨立的處理緊急情況,她才發(fā)現自己原來(lái)是真的一點(diǎn)底氣都沒(méi)有?!拔椰F在去看她的過(guò)敏史,還有術(shù)后用藥,聯(lián)系不上常醫生——師霽,現在該怎么辦?”師霽的回答立刻傳過(guò)來(lái),平靜且徐緩,平時(shí)的傲氣、鄙視、不屑,還有那種種復雜的情緒全都不見(jiàn)了,“先看過(guò)敏史是對的,她呼吸順暢嗎?”胡悅閉了閉眼,她回憶起來(lái)了,“順暢,不是脂肪栓塞對吧?脂肪栓塞一般伴發(fā)呼吸急促困難?”“通常是這樣,過(guò)敏史看到了嗎?”“空白,沒(méi)寫(xiě)藥物過(guò)敏,術(shù)后用藥我看過(guò)一眼,布洛芬、頭孢……都是常規用藥?!?/br>“心率測了嗎?”“現在回去測,夜班護士就兩個(gè)人,要按著(zhù)她的手,沒(méi)有人手測心率?!焙鷲傆滞》颗?,“她神智一直很迷糊,我不敢肯定是過(guò)敏,說(shuō)話(huà)都還正?!^(guò)敏到神智模糊的程度應該早就喉頭水腫了?!?/br>“皮膚腫脹嗎?”“身上沒(méi)有明顯浮腫,”胡悅拿過(guò)聽(tīng)診器,對表計數,“心跳75左右,呼吸未見(jiàn)窘迫——但是神智依然很模糊,臉都被抓爛了!”“是不是夢(mèng)游?找一下瘀斑?!睅熿V那里傳來(lái)雜音,他像是正在穿衣出門(mén),但聲音仍徐緩?!爸舅ㄈ欢ㄓ叙霭叩?,臉上有嗎?”胡悅搬著(zhù)病人的臉在抓痕中細看,“沒(méi)看到明顯的瘀斑——但是病人呼吸開(kāi)始困難了!”本來(lái)只是閉著(zhù)眼嚷癢,聲音越來(lái)越輕,動(dòng)作也越來(lái)越無(wú)力,但呼吸和心跳仍正常,仿佛是逐漸陷入沉睡的病人呼吸聲忽然抽緊,從鼻部呼吸轉為張口喘息,心跳也開(kāi)始隨之加速,被胡悅按在脈搏上的手指感知