br>
“脈象是脈動(dòng)反應在指尖上的形象脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧有直接關(guān)系”

“醫書(shū)上記載一共有二十八種脈象每一種都不一樣?！?/br>
秦老就像是在歷史一般到切脈的流傳時(shí)臉上也不禁露出一副傲然之色。

一旁杜仲也是聽(tīng)得津津有味

“心、脈是形成脈象的主要臟器”

“而氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎同時(shí)血液循行脈道之中流布全身運行不息除了心臟的主導作用外還必須有各臟器的協(xié)調和配合”

“肺朝百脈、肺氣敷布血液方能布散。脾統血、為氣血生化之源血液靠脾氣的充養和統攝得以運行。肝藏血主疏泄以調節氣血。腎藏精精能生血又能化氣腎氣是各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力…”

“因此脈象才能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息……”

在秦老的講中杜仲飛速記憶著(zhù)。

“在臨床上中醫主要運用‘寸口診法’也就是切病人橈動(dòng)脈的腕后部分”

“中曾有‘遍診法’和‘三部診法的記載’但近代已經(jīng)很少運用所以就不給你介紹了”

“脈診獨取寸口的理論根據有兩點(diǎn)”

“第一是人體各靜脈都會(huì )聚集在肺上而寸口是手太陰肺經(jīng)的循行部位在寸口的上方就為太淵xue是所有經(jīng)脈的交匯之處”

“第二脾胃是身體臟腑和氣血之源各臟腑氣血的盛衰跟脾胃功能的強弱有著(zhù)密切的關(guān)系而手太陰肺經(jīng)也起于中焦睥功能的狀況”

到這里秦老停了下來(lái)呵呵一笑道：“接下來(lái)我再給你講講把脈的方法”

杜仲點(diǎn)頭之前秦老之不過(guò)是告訴他切脈的原理接下來(lái)秦老要的才是真正需要他去學(xué)習的

“切脈應該在病人安靜的時(shí)候進(jìn)行”

“最好能讓病人坐下來(lái)或者仰臥著(zhù)手前臂于心臟擺放在同一條水平線(xiàn)上手掌向上前臂平放讓血流通順”

“寸口脈分為寸、關(guān)、尺三個(gè)部位對成人切脈應該用三根手指來(lái)定位以指腹按觸脈搏三指的疏密應該按照病人的身高作適當的調整”

“兒的寸口部位狹不能容納三指可以用拇指定關(guān)法不用西分為三個(gè)部分三歲以下的兒童可以用望指紋代替切脈”

“切脈時(shí)常運用三種指力開(kāi)始輕用力觸按皮膚為浮取名為‘舉’。然后中等度用力觸按至肌rou從中取脈名為‘尋’。再重用力觸按至筋骨處沉取名為‘按’?！?/br>
“根據臨證的需要可用舉、尋、按或者相反的順序反復按觸也可以分為三部用一指按壓體會(huì )。寸、關(guān)、尺三部每部都有浮、中、沉三侯這就是中醫中的三部九侯”

因為切脈是中醫中最為重要的一環(huán)所以秦老也得特別的仔細與之前的三種字訣的講課方法完全不同

而杜仲也用心的記憶著(zhù)秦老所講的一切。

“切脈時(shí)要在安靜的環(huán)境下如果病人剛剛經(jīng)過(guò)劇烈的活動(dòng)應該讓他先休息一會(huì )然后在診脈”

“切脈的時(shí)候要保持呼吸均勻態(tài)度認真把注意力集中于指下細心的分辨脈象每一次診脈的時(shí)間不能少于一分鐘當然這個(gè)時(shí)間和醫師水平有直接關(guān)系不過(guò)也不完全對應畢竟有時(shí)候某些脈象需要細心體會(huì )?！?/br>
“地理和氣候也會(huì )導致脈象和正常脈象出現片哈這一點(diǎn)中醫師必須極為清楚”

“比如天冷了血管收縮變細了血流會(huì )減慢天熱了血管舒張變寬了血流會(huì )加快脈象也會(huì )隨之出現相應的變化”

“那怕是外界環(huán)境有微不足道的變化在脈象上都可能會(huì )出現明顯的變化如果在生理的調節范圍內則屬于正常的脈象。如果超過(guò)生理范圍就是病態(tài)的脈象”

“有了外界因素的干擾脈象有時(shí)就會(huì )出現不準確不可靠的情況”

“這個(gè)時(shí)候經(jīng)驗就顯得尤其重要診脈技術(shù)高超、經(jīng)驗豐富的中醫大師可以準確的發(fā)現病變而一般的中醫大夫就可能診斷不清甚至是誤診”

話(huà)聲落下秦老的面色也變得凝重起來(lái)。

誤診對病人的危害性極大是每一個(gè)中醫都必須要跨過(guò)的一道門(mén)檻而要跨過(guò)這道門(mén)檻就不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的是依靠理論和學(xué)習了而是需要在不斷的診脈中累積經(jīng)驗

杜仲也是皺起眉頭來(lái)。

他沒(méi)想到一個(gè)切字訣居然比之前的三個(gè)字決都還要難難怪切字訣會(huì )成為中醫里面最為困難的

第三十八章四診之切脈（求月票!）在線(xiàn)